על חשיפה ממושכת בטיפול בהפרעה בפוסט טראומטית – נסיון להביא את הדברים בשם אומרם

בשעור הקרוב נשמע על גישה אינטגרטיבית לטיפול בפוסט טראומה אבל רציתי שיהיה לכם גם את הגישה שמדגישה יותר את עקרון החשיפה

ואפילו מציעה שלא לעשות אינטגרציה עם טכניקות אחרות – גישתה של עדנה פואה

תוכנית עקרונית  של חשיפה ממושכת  על פי עדנה פואה

מובא כתקציר עבור תלמידי פסיכותרפיה

פגישה ראשונה

הסבר כללי על תוכנית הטיפול (25-30 ד') הסבר קצר על הכלים והטכניקות בהם נשתמש והסבר שהדגש הוא על סימפטומים של P.T.S.D

איסוף מידע רלוונטי על הטראומה(45 ד')

לימוד תרגילי נשימה (10-15 ד'; נספח 1.2)

דיון על שעורי הבית לשבוע הקרוב (5-10 ד')

להתאמן בנשימה במשך 10 ד' 3 פעמים ביום

להקשיב פעם אחת לקלטת הפגישה

לקרוא א דף הרצינאל לתוכנית הטיפול (נספח 1.1)

 

פגישה שניה

בדיקת שעורי בית בעזרת הטפסים המתאימים (5-10 ד'; נספח 2.1)

הצגת סדר יום לפגישה

מתן הסבר למטופל על P.T.S.D בעזרת טופס תגובות שכיחות לארוע טראומטי (25 ד')

הצגת רציונאל לחשיפה חיה (10 ד') לתת דוגמאות קונקרטיות להביטואציה

הצגת סולם יחידות המצוקה הסובייקטיביות (5 ד')

בניית היררכיה של מצבים שהמטופל נמנע מהם מאז הטראומה עם ציון י"מ לכל אחד מהם (20 ד')

בניית שעורי בית עם המטופל המבוססים על היררכיה זו (5 ד')

הסבר למטופל  את התהליך בו:

המטופל מתחיל במצבים שמעוררים חרדה ברמה בינונית (דוגמא: 50 י"מ)

המטופל בוחר להכניס את עצמו למצבים מעוררי חרדה (אך לא מסוכנים באופן ריאליסטי)

המטופל רושם זמן ו- י"מ התחלתי על טופס הרישום.

המטפל צריך להשאר במצב בין 30-45 ד' או עד שהחרדה יורדת לפחות ב- 50%

המטופל רושם את הי"מ הסופיות על טופס הרישום                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          

דיון על שיעורי הבית לשבוע הקרוב (5-10 ד')

לקרוא בבית את  ההסבר על תגובות שכיחות לאירוע טראומטי (נספח 2.2)

להתחיל בחשיפה חיה לפי סולם המשימות

להשלים את הרשימה של מצבים שנמנעים מהם

להמשיך בתרגילי נשימה

להקשיב פעם אחת לקלטת הפגישה

 

פגישה שלישית

בדיקת שעורי בית והחשיפה החיה (10 ד'; נספח 1.3)

בדיקת רמות חוסר נוחות בהקבה לקלטת ובחשיפה החיה

הצגת סדר יום לפגישה

הצגת הרציונאל לחשיפה בדמיון (10 ד')

חשיפה בדמיון (60 ד')

עיבוד ודיון על  החשיפה בדמיון (20 ד')

דיון על החשיפה החיה (10-20 ד')

דיון על  שעורי הבית לשבוע הקרוב (10 ד')

להמשיך את תרגילי הנשימה

להקשיב פעם אחת ביום לקלטת של החשיפה בדמיון

להמשיך בחשיפה חיה מידי יום לפי סולם המטלות

להקשיב לקלטת הפגישה פעם אחת במשך השבוע (הסברים ודיונים)

 

פגישה רביעית וחמישית

בדיקת שיעורי בית והחשיפה החיה (10 ד'; נספח 4.1, 5.1 בהתאם לפגישות)

הצגת סדר היום לפגישה

חשיפה בדמיון (45 ד')

עיבוד החשיפה בדמיון (25-20 ד')

דיון על החשיפה החיה (10-20 ד')

דיון על שיעורי הבית לשבוע הקרוב (10 ד')

להמשיך בתרגילי הנשימה

להקשיב פעם אחת ביום לקלטת של החשיפה בדמיון

להמשיך חשיפה חיה מידי יום לפי סולם המטלות

להקשיב לקלטת הפגישה האחרונה פעם אחת  במשך השבוע  (הסברים ודיונים)

 

פגישה שישית-תשיעית

 

בדיקת שיעורי בית והחשיפה החיה (10 ד'; נספחים 6.1 עד 9.1 בהתאם לפגישה)

הצגת סדר היום לפגישה

חשיפה בדמיון עם דגש על "הנקודות החמות" (30-40 ד')

עיבוד החשיפה בדמיון (20-25 ד')

דיון על החשיפה החיה (10-20 ד')

דיון על שעורי הבית לשבוע הקרוב (10 ד')

להמשיך בתרגילי נשימה

להקשיב פעם אחת ביום לקלטת של חשיפה בדמין

להמשיך חשיפה חיה מידי יום לפי הסולם

להקשיב לקלטת הפגישה האחרונה (הסברים ודיונים)

 

פגישה עשירית (סיום

 

בדיקת שעורי בית (5 ד'; נספח 10.1)

הצגת סדר יום לפגישה

חשיפה בדמיון של הספור במלואו (30 ד')

הערכת התקדמות המטופל עם דיון מפורט על התועלת מכל המיומנויות שנרכשו (30-45 ד')

דיון על דברים שהמטופל יכול להמשיך בהם גם לאחר סיום הטיפול (15 ד')

חשיפה בדמיון

חשיפה חיה

תרגילי נשימה

סיום ופרידה מהמטופל

 

 

תגובה אחת

  1. פנינה דובו

    מדובר כאן בראשי פרקים.

    האם נלמד את הנושא לפרטיו?

    היכן אפשר למצוא הרחבה והסברים?

השאר תגובה

האימייל לא יוצג באתר. (*) שדות חובה מסומנים

תגי HTML מותרים: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>